Общество / 10 сентября 2009

Движение - это жизнь

На вопрос «Почему осенью, как правило, обостряются все суставные хвори» боль­шинство читателей ответит: «Потому что понижается темпера­тура воздуха и повышается его влажность». В принципе, читатели правы, однако изменение погоды отнюдь не единственный фактор, влияющий на состояние нашего опорно-двигательного аппарата.
На вопрос «Почему осенью, как правило, обостряются все суставные хвори», большинство читателей ответит: «Потому что понижается температура воздуха и повышается его влажность». В принципе, читатели правы, однако изменение погоды отнюдь не единственный фактор, влияющий на состояние нашего опорно-двигательного аппарата. Мы почему-то забываем о том, что здоровье или нездоровье наших суставов зависит и от образа жизни их, если так можно сказать, владельцев. О том, какие факторы влияют на развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, мы и поговорим с исполняющей обязанности заведующей ревматологическим отделением Северо-Западного окружного медицинского центра Росздрава Мариной ЧЕМЕРИС.
– Марина Владимировна, верно ли утверждение, что без достаточной двигательной активности суставы «умирают»? И как можно примирить боль и движение? Ведь при артритах, артрозах, остеохондрозах практически любой шаг, наклон, поворот могут причинить боль?
– На самом деле никакого парадокса в связке «движение—жизнь» нет. При малоподвижном образе жизни кровоток резко ухудшается. Это ведет к нарушению обменных процессов во всем организме, и суставы — не исключение. Сустав — это целостный орган с костями и прилегающими к нему мышцами. А недостаточное питание сустава приводит к повреждению суставного хряща и развитию остеоартроза. Поэтому столь частые осенние обострения заболеваний, и особенно у пожилых людей, как раз и связаны не только с изменениями в погоде, но и с недостатком движения. Летом наши уважаемые пенсионеры выезжают на дачи и их двигательная активность резко повышается. Отсюда весеннее обострение, поскольку за зиму суставы отвыкли двигаться. За лето состояние в той или иной степени улучшается. Связано это с тем, что обменные процессы в суставе начали идти интенсивней. Осенью — обратное движение, в город, а в городе — на любимый диван. На улицу выходят редко и на непродолжительное время.
– Получаются своеобразные качели: вверх — вниз…
– Однако если не принимать мер, когда-нибудь они могут остановиться в нижней точке. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае не следует сводить двигательную активность лишь к эпизодическому передвижению по квартире. Надо больше ходить, причем на свежем воздухе. Но при этом не надо стесняться ходить с тростью, особенно в том случае, если вам это прописал врач. Но мне бы не хотелось, чтобы физическая активность петербуржцев ограничивалась лишь ходьбой. Все, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, должны взять за правило каждый день в течение 30-40 минут выполнять упражнения лечебной физкультуры. Делать их можно в любом положении — сидя, стоя, лежа. Это приведет к улучшению кровотока, а значит — улучшит обменные процессы в суставах. Кстати, рекомендации по увеличению двигательной активности важны не только для пенсионеров. Остеохондроз, одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, сегодня с огромной скоростью молодеет, и начальные признаки заболевания выявляются уже у детей в возрасте 7-9 лет. Если вовремя не исправить ситуацию, то скоро мы будем иметь согбенных «старичков», чей паспортный возраст колеблется в пределах 20-30 лет.
– При заболеваниях опорно-двигательной системы часто рекомендуют занятия в бассейне. Ваше мнение?
– Я абсолютно с этим согласна! При заболеваниях, связанных с обменно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, трудно найти что-нибудь лучше, чем плавание. Но чтобы занятия принесли ощутимую пользу, плавать надо не менее 2 часов в неделю. При поражениях коленных и тазобедренных суставов хорошо помогает аквааэробика. При остеохондрозе позвоночника я бы порекомендовала и занятия пилатесом.
– Способствует ли возникновению и прогрессированию заболеваний опорно-двигательной системы ожирение?
– Вне всяких сомнений, причем не только ожирение, но и то, что у нас принято скромно называть лишним весом. Каждый лишний килограмм повышает нагрузку на суставы и приводит к развитию и прогрессированию остеоартроза. Кстати, лишний вес — еще одно следствие малоподвижного образа жизни. Но основная причина ожирения — нерациональное питание. В рационе большинства россиян присутствует явный перекос в сторону пищи, содержащей чрезмерное количество быстрых углеводов (белый хлеб, сдоба, конфетки-мармеладки и т. д.) и жиров. Почему-то население уверено, что в колбасах, сосисках, копченостях основная составляющая - мясо, то есть животный белок. На самом деле в них, как правило, катастрофически мало белка и много жира. Добавьте к этому любовь к майонезам, сливкам, сливочному маслу — вот вам и лишние килограммы. Овощи надо кушать, уважаемые, в них витамины и клетчатка. Особенно полезны при заболеваниях суставов сельдерей (все виды), шпинат, щавель, все зеленые овощи. Полезны и ягоды — в них много пектина. Вместо булки необходимо есть хлеб ржаной, или с отрубями, или с дроблеными злаками. Необходимы молочные продукты, и прежде всего молоко, а если есть его непереносимость — продукты на основе сыворотки. Нужен сыр, твердый и жирный, если его употребление не запрещено кардиологом.
– Ага, сыр жирный!
– Именно в таком сыре повышенное содержание кальция. А что касается процента жирности, указанного на упаковке, все не так страшно, поскольку в реальности цифру надо поделить на 2. Например, при жирности 50% реальное количество жира в сыре будет всего 25%. А вот мнение, что одним из важнейших поставщиков кальция является творог, неверно, поскольку при процессе производства творога большая часть кальция переходит в сыворотку. Но это не значит, что творог бесполезен — обезжиренный творог или творог с пониженным содержанием жира является прекрасным диетическим продуктом, богатым полезным молочным белком.
– Могут ли помочь продукты питания в деле профилактики остеопороза?
– В профилактике — да. Но при этом надо помнить, что при достижении определенного возраста — мужчина­ми старше 50 лет, женщинами — в зависимости от сроков начала климактерических изменений в организме — надо обязательно контролировать плотность костей с помощью денситометрии. По результатам этого несложного и недорогого обследования врач подберет лечебно-профилактические препараты, прием которых убережет от развития заболевания. Это важно, ведь именно остеопороз называют «тихим убийцей». До поры до времени незаметный, он может создать условия для тяжелейших переломов, например перелома шейки бедра, который у пожилых людей достаточно часто заканчивается летальным исходом.
– Горожане довольно часто сами себе назначают препараты, причем не только для профилактики остеопороза, но и для лечения артрозов, артритов и т. д. Как вы к этому относитесь?
– Я категорически против такого подхода. Дело в том, что многие фармацевтические препараты при неконтролируемом приеме могут вызывать различные нежелательные последствия со стороны органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы (например, повышать АД) и т. д. Лекарства должен назначать только врач! Что касается БАДов, то они, как правило, переносятся неплохо, но лучше все-таки проконсультироваться с врачом.
– Ну а мазями-то можно пользоваться самостоятельно?
– Как правило, мази, гели и кремы оказывают неплохой обезболивающий эффект при неярко выраженном болевом синдроме. Каждый пациент находит свою мазь и пусть пользуется на здоровье. Кроме того, почти всегда легкий терапевтический эффект при использовании мазей сочетается с психотерапевтическим по принципу «помазал — обязано стать легче».
– Ваше мнение о хондропротекторах? Сразу скажу, я ими пользуюсь. На мой взгляд, это полезно, так как способствует сохранению суставного хряща. Тем более что рекомендации курсового приема хондпротекторов я получила от очень хорошего специалиста. Кроме того, для женщин очень важен и «побочный» эффект приема, а именно улучшение тургора кожи, качества ногтей и волос.
– Хондропротекторы — препараты на природной основе, имеют хорошую переносимость и действительно приносят пользу и при профилактике суставных заболеваний, и при их лечении. Сегодня есть и так называемые «комбинанты», оказывающие целый спектр воздействия. Но и в этом случае я бы посоветовала перед началом приема хондропротекторов проконсультироваться с доктором. Нельзя забывать и о том, что при некоторых ревматологических заболеваниях прием хондропротекторов противопоказан.
– О чем мы с вами не рассказали?
– О том, что тем, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нельзя переносить в одной руке груз весом более 3 кг. Что большинству страдающих ревматологическими заболеваниями полезно физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. А главное, о том, что наше здоровье в наших руках. А еще я бы хотела предупредить петербуржцев, что самолечение почти всегда ведет лишь к усугублению болезни. Да и к чему этим заниматься? В нашем городе достаточно хорошо развита ревматологическая служба (обращаться с артрозом, остеохондрозом и т. д. надо не к хирургу, который лечит травмы, а к ревматологу), и вы можете совершенно спокойно получить квалифицированную помощь и консультации, в том числе и по телефону нашего центра 676-25-31. И чем раньше вы эту помощь получите, тем дольше сохраните возможность активной, насыщенной делами и радостями жизни.

Беседовала Инга ПЕТЕРС


Подписывайтесь на ИА «Ньюс» ВКонтакте, чтобы быть в курсе главных новостей и событий дня

Комментировать / Читать комментарии

Все новости рубрики

Новости
1431949125.jpg

Новости рубрики «Общество»