Общество / 17 ноября 2009

Заболевания суставов. Ищем золотую середину

Бытует мнение, что при большинстве заболеваний суставов и опорно-двигательной системы человек должен продолжать двигаться, даже испытывая и превозмогая сильную боль.
Бытует мнение, что при большинстве заболеваний суставов и опорно-двигательной системы человек должен продолжать двигаться, даже испытывая и превозмогая сильную боль.
Так ли это? Об этой и других проблемах пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, я решила проконсультироваться со специалистами Российского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им.
Р. Р. Вредена. На мои вопросы ответят заведующая поликлиническим отделением РНИИТО Елена САФРАЙ и ученый секретарь института, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед Игорь ШУБНЯКОВ.

– Елена Алексеевна, вы, принимая пациента и готовя его к проведению операции либо занимаясь послеоперационной реабилитацией, учитываете весь, если можно так сказать, набор: патологии опорно-двигательной системы, заболевания сердца и сосудов, эндокринные заболевания и т. д. Отсюда вопрос — какие заболевания провоцируют болезни опорно-двигательного аппарата и какие — идут вслед за ними?

– Если говорить о заболеваниях — наиболее вероятных провокаторах развития патологии опорно-двигательного аппарата, это, несомненно, болезни эндокринной системы, системы пищеварения и, в определенной степени, мочевыделительной системы.
Связь заболеваний эндокринной системы с патологией опорно-двигательного аппарата прослеживается четко. Так, например, заболевания щитовидной железы и надпочечников способствуют развитию остеопороза.
А избыточный вес приводит к увеличению нагрузки на суставы и позвоночник и провоцирует развитие их заболеваний. Патология опорно-двигательной системы ограничивает подвижность пациента, вызывая еще большее нарастание массы тела, — замыкается «порочный круг».

– А заболевания пищеварительной системы?
– Практически все заболевания пищеварительной системы, приводящие к нарушению процессов всасывания, ферментативным нарушениям, оказывают влияние на состояние опорно-двигательного аппарата, способствуя развитию обменно-дистрофических заболеваний суставов и остеопороза.

– Что можно сказать о болезнях сердечно-сосудистой системы?
– Они нередко являются следствием заболеваний опорно-двигательной системы, поскольку снижение двигательной активности ведет к увеличению массы тела и нарушению кровообращения.
– Выходит, что недостаточность двигательной активности приводит к развитию целого букета заболеваний, в том числе и к развитию и обострению болезней опорно-двигательной системы. Видимо, отсюда и мнение, что суставы живут, пока есть движение, и его надо обеспечить, превозмогая боль…
Игорь Шубняков: – Все хорошо в меру. При заболеваниях суставов, конечно, необходимо двигаться, но в интенсивности движения нельзя доходить до крайности. Надо найти золотую середину. Избыточное движение может привести к обострению болевого синдрома и осложнить ситуацию. Двигаться надо, но надо четко определить болевой порог при выполнении тех или иных движений и постепенно наращивать динамику. Но засиживаться или залеживаться при подобных заболеваниях однозначно нельзя.

– Какие физические упражнения являются наиболее предпочтительными?
– Занятия на велотренажере и бассейн. Плавание — лучшее, что можно рекомендовать для спины и суставов. При общей разгрузке скелета в воде обеспечивается адекватная физическая нагрузка. Для поддержания нормальной биомеханики позвоночника огромное значение имеет хороший мышечный корсет и брюшной пресс. В свою очередь, занятия на велотренажерах обеспечивают хорошую амплитуду движения суставов нижних конечностей и при этом способствуют их разгрузке. Однако перед началом занятий желательно посоветоваться с врачом лечебной физкультуры и вместе с ним подобрать необходимый комплекс. Резкое увеличение нагрузок для нетренированного, а тем более не очень здорового человека всегда плохо!

– Можно ли вылечить заболевания суставов и опорно-двигательной системы, используя только медикаментозное лечение?
Игорь Шубняков: – Сегодня большое внимание уделяется таким препаратам, как хондропротекторы. Но их применение будет эффективным только в комплексе с другими методами лечения: физиотерапией, лечебной физкультурой и противовоспалительной терапией. Причем значение противовоспалительной терапии нельзя преуменьшать. Это не только снятие боли, но и улучшение качества жизни и обретение свободы движения. Но в запущенных случаях успех возможен лишь при применении хирургических методов, в том числе — эндопротезирования суставов. Эндопротезирование — не только решение частной проблемы тазобедренных или коленных суставов, это значительное улучшение состояния всей опорно-двигательной системы, повышение качества жизни пациента и реальное улучшение общего состояния здоровья.

– Существует ли такая зависимость: страдает один сустав — страдает вся опорно-двигательная система?
Елена Сафрай: – Да, безусловно. Наличие патологии в одном из отделов опорно-двигательной системы приводит к нарушению биомеханики во всех звеньях локомоторной цепи, что может спровоцировать развитие патологического процесса и в других страдающих от перегрузки отделах.

– На какие заболевания ребенка надо обратить внимание, чтобы, став взрослым, человек не столкнулся с серьезными проблемами?
Игорь Шубняков: – Любая врожденная ортопедическая патология может стать серьезной проблемой в будущем. Родители должны запомнить, чем раньше у ребенка будет выявлено заболевание, тем больше вероятность его успешного лечения. Это касается всех заболеваний.
И еще один важный момент — ребенок должен заниматься физкультурой, пусть даже лечебной, поскольку даже при наличии серьезной патологии опорно-двигательной системы физическая нагрузка способствует укреплению мышечно-связочного аппарата и увеличению амплитуды движений. Хорошее физическое развитие в любом случае будет способствовать в лечении патологии опорно-двигательной системы.

– Что в вашем понимании означает профилактика заболеваний суставов?
Елена Сафрай: – Занятия физкультурой, ходьба, адекватная физическая нагрузка, правильное питание, профилактика простудных и иных воспалительных заболеваний. Эти советы универсальны и просты, и тем не менее многие к ним не прислушиваются…
Игорь Шубняков: – Косвенно к профилактике заболеваний суставов можно отнести и профилактику травматизма, особенно транспортного и производственного. Этим обязательно надо заниматься, причем на государственном уровне. И, конечно, обращение к врачу при минимальных подозрениях на развитие болезни. Помните, любую болезнь легче лечить на ранних стадиях ее развития. Будьте внимательны к себе и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Беседовала
Инга ПЕТЕРС
Фото www.clip.dn.ua

Подписывайтесь на ИА «Ньюс» ВКонтакте, чтобы быть в курсе главных новостей и событий дня

Комментировать / Читать комментарии

Все новости рубрики

Новости

Новости рубрики «Общество»